GFR 计算器 — 估算肾功能（CKD-EPI 2021）
本 eGFR 计算器使用 CKD-EPI 2021 无种族差异公式，根据血清肌酐、年龄和生物学性别估算肾小球滤过率。输入您的数值即可查看 eGFR（mL/min/1.73 m²）和 CKD 分期（G1–G5）。正常 eGFR 为 90 或以上；低于 60 且持续超过 3 个月可能提示慢性肾病。
医疗免责声明
本工具仅供信息参考。eGFR 是估算值，并非诊断结果。CKD 需要至少两次间隔 3 个月的测量以及临床评估。请向您的医疗服务提供者咨询医疗建议。
肾小球滤过率（eGFR）计算器
输入血清肌酐、年龄和性别，即可使用 CKD-EPI 2021 无种族差异公式估算 GFR。
正常范围：男性 0.6–1.2 mg/dL，女性 0.5–1.1 mg/dL
CKD-EPI 2021 公式使用生理性别以提高准确性。请选择出生时分配的性别或化验单所示性别。
常见问题
什么是 eGFR，为什么它重要？
eGFR（估算肾小球滤过率）衡量肾脏清除血液中废物的能力，单位为 mL/min/1.73 m²。正常 eGFR 应高于 90。数值越低表示肾功能越差，可能提示慢性肾病（CKD）。eGFR 是检测和分期 CKD 的主要检查。
什么是 CKD-EPI 2021 公式？
CKD-EPI 2021 公式是目前根据血清肌酐、年龄和性别估算 GFR 的金标准。该公式由 Inker 等人于 2021 年发表在《新英格兰医学杂志》上，取消了 2009 版中的种族系数，以提高不同人群中的公平性和准确性。
正常的 GFR 水平是多少？
健康成年人的正常 eGFR 为 90 mL/min/1.73 m² 或以上（CKD G1 期）。eGFR 会随年龄自然下降——60–89（G2 期）在没有其他肾损伤证据的老年人中可能是正常的。若 eGFR 持续低于 60 且超过 3 个月，则提示慢性肾病。
基于 GFR 的 CKD 分期是什么？
CKD 分为 G1 到 G5：G1（eGFR ≥90，正常或偏高）、G2（60–89，轻度下降）、G3a（45–59，轻度到中度下降）、G3b（30–44，中度到重度下降）、G4（15–29，重度下降）、G5（<15，肾衰竭）。G3b 及以上建议转诊肾内科。
什么样的血清肌酐水平算危险？
没有单一的「危险」肌酐值，需结合具体情况判断。对大多数成年男性来说，肌酐高于 1.2 mg/dL；对女性来说，高于 1.1 mg/dL 可能提示肾功能下降。肌酐 2.0 mg/dL 通常对应约 50% 的肾功能下降。4–5 mg/dL 以上通常提示肾功能严重受损，需要紧急医疗处理。
年龄如何影响 GFR？
GFR 会随年龄自然下降，通常在 40 岁后每年约下降 1 mL/min。70 岁且 eGFR 为 65 的人可能只是年龄相关下降，而不一定是疾病。但无论年龄如何，只要 eGFR 低于 60，就需要评估 CKD，尤其是在伴有蛋白尿或其他肾损伤标志时。
为什么性别会影响 GFR 计算？
CKD-EPI 2021 公式会使用生物学性别，因为肌酐生成与肌肉量相关，而不同性别的平均肌肉量不同。女性的肌酐阈值更低（kappa = 0.7 vs 0.9），并使用 1.2% 的性别乘数来修正肌酐排泄差异。
低 GFR 可能有哪些症状？
早期 CKD（G1–G3）通常没有症状。晚期 CKD（G4–G5）可能出现疲劳、踝/足肿胀、气短、恶心、泡沫尿（蛋白尿）、尿量减少和高血压。如果出现这些症状并伴有低 eGFR，应尽快就医。
如何计算 eGFR（CKD-EPI 2021 公式）
什么是 eGFR？
估算肾小球滤过率（eGFR）衡量肾脏过滤血液中废物和多余液体的能力，单位为每分钟每 1.73 m² 体表面积的毫升数（mL/min/1.73 m²）。
eGFR 越高，肾功能越好。健康年轻成人的正常 eGFR 通常高于 90 mL/min/1.73 m²。eGFR 随年龄自然下降——老年人的 eGFR 略低于 60 可能需要进一步评估，但并不总是意味着肾脏疾病。
eGFR 根据血清肌酐计算。肌酐是肌肉代谢产生的废物，由肾脏过滤。肾功能受损时，肌酐在血液中积累，导致 eGFR 下降。
CKD-EPI 2021 公式
本计算器使用 CKD-EPI（慢性肾病流行病学合作）2021 肌酐公式，这是 KDIGO（肾脏病：改善全球预后）指南推荐的现行标准。2021 版修订去除了 2009 版中的种族系数。
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)α × max(Scr/κ, 1)−1.200 × 0.9938^年龄 × 性别系数
其中：
- Scr — 血清肌酐（mg/dL）
- κ — 0.7（女性）或 0.9（男性）
- α — −0.241（女性）或 −0.302（男性）
- 性别系数 = 1.012（女性）或 1.000（男性）
来源：Inker LA 等，无种族差异的基于肌酐和胱抑素 C 的 GFR 估算公式。 N Engl J Med。2021;385(19)
–1749。CKD 分期（G1–G5）
慢性肾病（CKD）根据 eGFR 分为五个阶段，指导临床管理和监测频率。
| 分期 | eGFR（mL/min/1.73 m²） | 描述 | 管理建议 |
|---|---|---|---|
| G1 | ≥ 90 | 正常或偏高 | 有危险因素时每年监测 |
| G2 | 60–89 | 轻度下降 | 每年监测；处理危险因素 |
| G3a | 45–59 | 轻度至中度下降 | 每 6 个月监测 |
| G3b | 30–44 | 中度至重度下降 | 建议转诊肾内科 |
| G4 | 15–29 | 重度下降 | 准备肾脏替代治疗 |
| G5 | < 15 | 肾衰竭 | 透析或肾移植评估 |
CKD 诊断需要 eGFR 低于 60 mL/min/1.73 m²，或存在肾损伤证据（如蛋白尿、影像学异常），且持续 ≥ 3 个月。
肌酐参考范围
血清肌酐是计算 eGFR 的主要输入值。正常范围因性别、年龄和肌肉量而异。
| 人群 | 正常范围（mg/dL） | 备注 |
|---|---|---|
| 成年男性 | 0.7–1.2 | 肌肉量较大，肌酐偏高 |
| 成年女性 | 0.5–1.1 | 平均肌肉量较低 |
| 老年人（>65 岁） | 可能偏低 | 肌肉减少；「正常」肌酐可能掩盖 GFR 下降 |
| 运动员 | 可能偏高 | 高肌肉量使肌酐生成增加 |
提示： 单次肌酐检测可能在早期肾病中仍显示「正常」。随时间追踪肌酐趋势及变化速率，比单次值更有参考价值。
何时就医
以下情况下 eGFR 结果需要医学评估：
- eGFR 低于 60（G3a 期或以下）：提示可能存在 CKD。需要复查、尿白蛋白检测，并评估潜在病因。
- eGFR 低于 30（G4 期）：强烈建议转诊肾内科，提前规划肾脏替代治疗方案。
- eGFR 低于 15（G5 期）：需紧急评估透析或肾移植方案。
- 快速下降（每年 >5 mL/min）：即使在「正常」范围内，肾功能快速下降也需要调查原因。
- 肾脏疾病症状：腿/踝水肿、泡沫尿、持续疲劳，或高血压伴 eGFR 偏低。
糖尿病、高血压、心血管疾病患者或有肾病家族史者，应定期检测 eGFR，至少每年一次。
医疗免责声明
本计算器仅供信息参考，不构成医疗建议。
- eGFR 是估算值，不是肾脏过滤功能的直接测量。
- CKD-EPI 2021 公式仅针对成人验证，不适用于儿童。
- 结果可能受饮食、药物、水合状态和肌肉量影响。
- 单次 eGFR 值不足以诊断 CKD——需要 3 个月内重复检测。
- 请务必咨询合格的医疗专业人员进行解读和临床决策。
来源：KDIGO 2012 CKD 临床实践指南，NKF/ASN 工作组 2021（Inker 等， N Engl J Med 2021）。