校正 QT 间期计算器 — QTc（Bazett 公式）
使用 Bazett 公式计算心率校正 QT 间期（QTc）：QTc = QT / √(RR 间期)，其中 RR = 60 / 心率（秒）。男性正常 QTc 低于 450 ms，女性低于 460 ms。QTc 超过 500 ms 有显著的尖端扭转型室速风险。输入 QT 间期（ms）和心率（bpm）。
医疗免责声明
本工具仅供教育用途。QT 间期测量需要合适的心电图和临床经验。QTc 延长需要心脏科医生评估。请勿仅依据本计算器作出临床决定。
校正 QT 间期计算器
使用 Bazett 公式计算心率校正 QT 间期（QTc）。
输入心电图中测得的 QT 间期（毫秒）。
输入当前心率（次/分）。
常见问题
什么是 QTc，为什么它很重要？
QTc（校正 QT 间期）是经过心率校正的心电图 QT 间期。原始 QT 间期在心率快时会缩短，在心率慢时会延长。QTc 的标准化有助于进行有意义的比较。QTc 延长（男性 >450ms、女性 >460ms）提示存在危及生命的心律失常风险，尤其是尖端扭转型室速。
QTc 的 Bazett 公式是什么？
Bazett 公式：QTc = QT / √(RR 间期)，其中 RR = 60 / 心率（秒）。例如：QT = 400ms，心率 = 75 bpm → RR = 0.8s → QTc = 400 / √0.8 ≈ 447ms。尽管在极端心率下有已知局限，Bazett 公式仍是临床标准。
正常的 QTc 间期是多少？
根据 AHA/ACC 指南，正常 QTc 为：男性 <440ms，临界 440–449ms，延长 ≥450ms；女性 <450ms，临界 450–459ms，延长 ≥460ms。无论性别如何，QTc >500ms 都与尖端扭转型室速风险显著增加有关。
QT 间期延长的原因有哪些？
QT 延长的原因包括：先天性长 QT 综合征（LQTS）、药物（如索他洛尔、阿奇霉素、抗精神病药）、电解质紊乱（低钾、低镁、低钙）、心肌缺血、甲状腺功能减退、低体温以及神经性厌食症。
什么是尖端扭转型室速？
尖端扭转型室速（TdP）是一种与 QTc 延长相关的多形性室性心动过速。在心电图上，QRS 波群会围绕基线呈扭转样改变。TdP 可恶化为室颤并导致猝死。当 QTc >500ms、合并低钾、心动过缓或为女性时更容易发生。
如何在心电图上测量 QT 间期？
QT 间期从 Q 波起始点（或基线最早偏离处）测量到 T 波结束处（T 波回到基线的位置）。通常在 II 导联和 V5 导联测量，取最长的 QT 间期。避免在有 U 波或 T 波异常的导联测量。
Bazett 公式在高心率时会过度校正吗？
会。Bazett 公式在高心率（>100 bpm）时往往过度校正（高估 QTc），在慢心率（<60 bpm）时则会校正不足。Fridericia（QTc = QT / RR^(1/3)）或 Framingham 等替代公式在极端心率下更准确，但 Bazett 仍是临床实践中的标准。
哪些药物会延长 QT 间期？
常见的 QT 延长药物包括：抗心律失常药（索他洛尔、胺碘酮、奎尼丁）、抗生素（阿奇霉素、克拉霉素、氟喹诺酮类）、抗精神病药（氟哌啶醇、喹硫平、齐拉西酮）、抗抑郁药（西酞普兰、艾司西酞普兰）、抗真菌药（氟康唑）和美沙酮。CredibleMeds.org 提供了完整清单。
QT 与 QTc 简介
QT 间期是心电图（ECG/EKG）上的一项测量值，代表心室去极化和复极化的总时间，即一次心跳的完整电周期。从 Q 波起始点测量到 T 波结束点。
原始 QT 间期的问题在于它随心率变化：心率越快 QT 越短，心率越慢 QT 越长。QTc（校正 QT 间期）通过消除这种心率依赖性，使不同心率下的数值具有可比性。
Bazett 公式
最广泛使用的 QTc 校正公式是 Bazett 公式：
QTc = QT / √(RR 间期)
RR 间期 = 60 / 心率（秒）
其中：
- QT — 心电图测得的 QT 间期（秒或毫秒）
- RR — 两个连续 R 波之间的时间（秒，= 60 / 心率）
- QTc — 心率校正后的 QT 间期
示例 1： QT = 400 ms，心率 = 60 bpm → RR = 1.0 s → QTc = 400 / √1.0 = 400 ms（正常）
示例 2： QT = 400 ms，心率 = 75 bpm → RR = 0.8 s → QTc = 400 / √0.8 ≈ 447 ms（男性临界）
正常 QTc 参考值
| 性别 | 正常 | 临界 | 延长 |
|---|---|---|---|
| 男性 | < 440 ms | 440–449 ms | ≥ 450 ms |
| 女性 | < 450 ms | 450–459 ms | ≥ 460 ms |
各指南（AHA、ACC、ESC）的阈值略有差异。本表依据 AHA/ACC 工作组指南。QTc > 500 ms 与尖端扭转型室速（一种危险的室性心律失常）风险显著增加有关。
QT 间期延长与尖端扭转型室速
QTc 延长会增加尖端扭转型室速（TdP）的风险——这是一种潜在致命的室性快速性心律失常，可恶化为室颤并导致心源性猝死。
- QTc > 500 ms： TdP 风险显著升高
- QTc > 600 ms： 风险极高，建议紧急转诊心脏科
- 低钾血症、低镁血症、心动过缓和女性会进一步放大风险
- 开始使用 QT 延长药物时可能需要进行心电图监测
QTc 延长的常见原因
先天性
- 长 QT 综合征（LQTS）
- Andersen-Tawil 综合征
- Timothy 综合征
药物
- 抗心律失常药（索他洛尔、胺碘酮）
- 抗生素（阿奇霉素、氟喹诺酮类）
- 抗精神病药（氟哌啶醇、喹硫平）
- 抗抑郁药（西酞普兰）
电解质紊乱
- 低钾血症
- 低镁血症
- 低钙血症
其他
- 心肌缺血
- 甲状腺功能减退
- 低体温
- 神经性厌食症
其他 QTc 校正公式
Bazett 公式使用最广泛，但有其局限——在心率较快时过度校正，在心率较慢时校正不足。其他替代公式包括：
- Fridericia： QTc = QT / RR^(1/3)——高心率下更准确
- Framingham： QTc = QT + 0.154 × (1 − RR)——线性校正
- Hodges： QTc = QT + 1.75 × (HR − 60)——基于心率的线性校正
尽管有局限性，Bazett 公式仍是临床实践和大多数心电图机的标准，因为大多数药物试验数据和参考范围均基于 Bazett 建立。
医疗免责声明
本 QTc 计算器仅供教育和信息参考，不构成医疗建议。QT 间期测量需要标准 12 导联心电图及规范的测量方法。QTc 延长需由合格的心脏科医生评估。请勿仅凭本计算器结果决定用药或停药。如出现心悸、晕厥或胸痛等症状，请立即就医。
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